答:長期護理保險實行“運行風險共擔、保險事務(wù)共辦、管理費率固定、年度考核退出”機制。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)負責長期護理保險的經(jīng)辦事務(wù),承擔長期護理保險基金的運行、支出、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督審核等管理工作。在確保基金安全和有效監(jiān)控前提下,可通過政府招標購買服務(wù)等方式,引入專業(yè)機構(gòu)與醫(yī)療保障部門簽訂合作協(xié)議,具體承辦長期護理保險業(yè)務(wù),負責長期失能人員資格認定與失能評估、服務(wù)組織、服務(wù)質(zhì)量控制等一系列長期護理保險具體事務(wù)。
參保人員要享受長期護理保險待遇需要先申請。參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е麻L期失能的,可按規(guī)定申請享受長期護理保險待遇。申請享受長期護理保險待遇時應(yīng)當進行失能評估。失能評估是指對失能的參保人員喪失生活自理能力程度進行技術(shù)性等級評估。經(jīng)評估符合標準的可享受長期護理保險待遇。參保人員申請享受長期護理保險待遇時,可由本人或代理人向承辦機構(gòu)提出,代理人包括直系親屬、法定監(jiān)護人、社區(qū)工作人員等。申請人應(yīng)當填寫申請表并提供參保人員社會保障卡及完整的病史資料等規(guī)定的材料,由代理人申請的還需提供代理人身份證明。申請人應(yīng)當對申請事項及材料的真實性、變更的及時性以及失能評估的意愿作出承諾,并簽字確認。承辦機構(gòu)收到參保人員的申請后,應(yīng)及時對申請人提供的材料進行初審,申請材料不齊全或不符合要求的,應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請材料齊全并符合要求的,承辦機構(gòu)應(yīng)當自接收申請材料之日起5個工作日內(nèi),出具受理或不予受理的通知書。